【他会場用】例会参加お申込フォーム

こちらは、【他会場会員さま向け】の例会参加申込フォームです。
徳島会員は徳島会員専用のフォームにてお願いします。

●参加申し込みは、当月のみのお申し込みとなっております。
●お申し込みは、例会日の3日前まででお願いします。
　　※締め切りを過ぎての変更は必ず事務局までご連絡ください。（shu.tokushima@gmail.com）

■所属会場名 (※必須)

■会員種別 (※必須)
正会員準会員

■守成クラブの世話人代表でいらっしゃいますか？ (※必須)
代表代表ではない

■氏名 (※必須)

■氏名（カタカナ） (※必須)

■会社名 (※必須)

■会社名（カタカナ）(※必須)

■役職 (※必須)

■事業内容　

■メールアドレス (※必須)

■連絡先

■ブース出店
希望する希望しない

■チラシ希望 (※必須)
希望する希望しない

■その他

守成クラブ 徳島会場 事務局
〒771-0204
徳島県板野郡北島町鯛浜字原33-7 (有)プロモ内
TEL 088-677-8071 / FAX 088-677-8072
info@shusei-tokushima.com

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